国人每分1人猝死|每分钟约1人心脏性猝死(3)

2016-07-02 来源：未知

预防心脏性猝死有处方
针对以上引发因素，高恒波给出了预防心脏性猝死的综合处方——
1、有病及时就医
心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。其预防要对那些潜在性的慢性病进行全面的检查和正规的治疗，做到自已的健康状况心中有数。
2、坚持每天适量运动
这样能提高心肌收缩能力，增强机体免疫力，加快新陈代谢，推迟神经细胞的衰老。对不孕不育患者来说，坚持运动也能提高生育能力！
3、及时疏解心理压力，尽力保持心情舒畅
烦闷、焦虑、忧伤等不良情 绪是产生疲劳的内在因素，因此必须学会调节生活，多与人沟通交流，经常保持愉快的心情。发现自己可能出现心理问题要及时调整，当个人承受的压力太大时，互 相倾诉能减轻压力；同时，要调整好自己的心态，客观地认识自己，制订切合实际的工作目标，防止压力太大。
4、适度休息
疲劳是一种信号，它提醒机体已经超负荷了，应停止工作。
5、定期体检
无论中青年还是老年年龄段 的人，也不论体力劳动者、还是脑力劳动者，最好根据自己的实际身体状况每年作一次体检，包括心电图(运动负荷试验)及有关心脏的其它检查，以便早期发现高 血压、高血脂、糖尿病，特别是隐性冠心病。如果有心脑血管、肿瘤等慢性疾病的家族遗传史，除常规体检外，还要有针对性地选择体检项目。此外，已经患有慢性 疾病的中年人应该制订一个适度的工作、生活时间表，切不可长时间地透支体力。通过体检，及时发现高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等健康问题。
—如何抢救猝死?—
心脏骤停后10分钟，人体将达到生命的极限，在这段时间里，每延迟1分钟，会降低10%的希望。正确的抢救措施在某种程度上或可帮助被施救者突破生命的极限。
急救措施被称为心肺复苏。一旦心跳骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过4-6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。
在抢救的同时还需弄清病因，以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。
首先，应使气道通畅
必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。
第二，进行人工呼吸，维持患者的呼吸功能
人工呼吸的目的是猝死后立 即维持呼吸功能，以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢，保护呼吸中枢功能，防止脑水肿。简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入病人口中 (一手捏紧患者鼻孔)，以20次/分进行，也可用简易面罩呼吸器(507)接氧气后加压给氧，如复苏无效，则给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器 或呼吸机，以及时有效给氧消除或减轻因缺氧所致的脑损害。
第三，进行人工循环的急救
人工循环主要包括胸外心脏按压、直流电除颤、静脉或心腔内注射药物三方面。保健品也是很多慢性病患者必备之物哦！
家属为患者进行院外急救主 要以胸外心脏按压为主。心脏按压的方法要正确，施救者两手掌重叠置于患者胸骨下部，两乳头连线的中点位置，保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发 生，按压时双臂伸直，用力要平稳均匀，按压力要足够大，需压低胸骨3-5厘米，然后突然放松，以60-70次/分的速率按压，连续按压不间断。由于胸外按 压使胸廓变化，胸腔内压改变，使胸腔内外动静脉压力发生压差，从而使循环恢复。按压有效后可触到患者颈动脉或股动脉搏动，看到患者散大的瞳孔开始缩小。
按压有效的指征是：触到颈动脉或股动脉搏动；血压：收缩压在7999.32帕左右；散大的瞳孔开始缩小。按压时常见的并发症是肋骨骨折、心包积血、血气胸等。
其中，人工呼吸和胸外心脏按压可以2/30的比例循环多次进行，并注意观察患者的反应。
凡有室颤者应立即电除颤，因考虑到90%猝死患者是室颤，故不一定非有心电图证实，可进行盲目除颤，电极板分别放在胸骨右缘第二肋间和心尖部，紧贴胸壁，用200-300瓦除颤，不成功可多次进行。
药物注射，目前从气管内滴入肾上腺素或静脉内注射肾上腺素、阿托品，并给以适量的碳酸氢钠，这样可起到心脏内直接注射作用，又不影响心脏按压措施进行。心内注射只于静脉输液或气管插管之前采用。根据心律失常性质的不同选用抗心律失常药物。
心肺复苏成功后可继发心脑肾的损害，发生严重并发症和后遗症，因此在治疗原发病同时，应维持有效的循环呼吸功能及水电解质平衡等。防止脑水肿和急性肾功能衰竭是处理的关键。冬季高雪压患者应适当的减肥，有益健康！
当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然最为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以徒手除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。
对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区搏击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。
—基因检测不治已病治未病—
有没有其他科学手段让我们更直观的了解身体状况呢？基因或许会给我们一些提示。
2012年《都市健康人》在三期杂志中都有提到三易基因检测，只是从口腔用棉签刮一刮，取上皮细胞就能检测了。通过基因检测，人体的重大疾病隐患就能及早发现，就能防病于未然。
猝死基因检测可从家族性长 Q-T间期综合征及并发的心律失常、心肌细胞钾钠离子通道等基因检测开始，检测KCNQ1、KCNE1、KCNE4、SCN5A、ACE、AGTR1等多 条基因预测发病风险程度，提出针对性的预防保健方案，避免惨剧发生。倒地1分钟内进行心肺复苏，救活概率90%，8分钟降至20%！
台湾大学医院进行“心因性 猝死”基因研究，通过采血与DNA分析仪进行研究，发现许多外表看似健康、无心脏病、会不定时昏倒的个案，是因有7个不同部位的基因突变，才会时时面临猝 死危机。7个不同基因的突变，代表7种成因的心脏病。基因译码后，医生对这类病人可以“对症下药”。专家认为，家族中如果曾经有人猝死，其他成员都可能是 猝死的高危险群。这种基因上的变异，如果父母都有，传给下一代的机率高达二分之一。
台大研究发现，如果曾经有 莫名其妙昏倒的经验，则要小心，这或许是因为此人身上带有“猝死基因”。研究中，一对父子经常因为激烈运动昏倒，对照研究，是基因出了问题。还有一个家族 中，父母、兄弟、叔叔加起来共5人，全都有猝死基因，因为猝死基因是显性遗传，父母都有，遗传机率高达二分之一。这种基因缺陷容易导致心律不整。
台大心脏内科医师提醒，如果曾经不明原因昏倒，或者家中有人曾经猝死，最好检查一下心脏，甚至做基因抽血检验，可以及早通过药物控制，学习养生知识，避免激烈运动，导致猝死。
台大医院心脏内科主治医师赖凌平表示，遗传性的心因性猝死(与心脏相关的猝死)通常发生在外表完全正常，也没有心脏病史的人。一些见诸报章杂志的报导，像是著名美式足球球星掷球时暴毙、善泳者不明原因溺毙等事件，其中就有不少是这类病患。
“龙生龙，凤生凤，老鼠的 孩子会打洞。”这句顺口溜说的意思是，所有生命特征都是由遗传决定的。人类也不例外，人体约有3万个基因，由于基因缺失、重复、突变等因素导致的疾病就叫 做基因病。现在医学研究发现，人类疾病除了外伤外，糖尿病、高血压、心脏病、恶性肿瘤、先天性畸形等，几乎所有的疾病都有遗传倾向，都与基因改变有关。十 年前人们还不知基因检测为何物，而现在基因诊断已经用于临床，早期基因测序，可有效防治某些疾病的发生，也可避免病魔的偷袭。

相关内容资料：